Yaşa bağlı yakını görememe sorunu herkesi ilgilendirir ve 40 yaşın üzerinde hissedilmeye başlanır.
Tıbben presbiyopi olarak da adlandırılan yaşa bağlı yakını görememe sorunu bir hastalık olmayıp yaşlanmaya bağlı bir prosestir. Gözlerimiz içindeki doğal mercek yaşımız ilerledikçe esnekliğini kaybeder ve yakındaki cisimlere odaklanmakta özelliğini yitirir. Gözlüksüz bir yaşam sürmek için presbiyopi tedavi yöntemlerinde monovizyon veya multifokal mercek implantasyonu yaygın olarak uygulanan iki yöntemdir. Hastanemizin operatör doktoru Sayın Dr. Breyer, sadece 1,5 - 1,6 mm genişliğindeki bir kesiden göz içine girerek merceği yerleştirebilen az sayıdaki mini kesi uzman cerrahlarından birisidir. Kendisi, yüksek astigmatı olan zor vakalarda ilk mercek yerleştiren doktordur, çalışmaları dünya çapında ve Live-Surgerys etkinliği çerçevesinde tanınmaktadır. Bu mikro inzisyon tekniğinin avantajları daha kısa iyileşme süresi ve ameliyat kapsamında daha az yan etki oluşmasıdır.
Yaşa bağlı yakını görememe sorunu nasıl oluşur ve belirtileri nelerdir?
Yakın uyumunda göz içindeki esnek mercek dinamik olarak kırma gücünü değiştirir. Merceğin bu esnekliği ilerleyen yaşlarda azaldığında kırma gücünü değiştirme özelliği de azalır; bu proses yaşamamızın çok erken safhasında başlar fakat ancak 40 yaş üzerinde hissedilmeye başlanır. Bu durum özellikle yakındaki cisimleri görememe ve başlangıçta küçük yazıları ve sonrasında ise normal boyuttaki yazıları okuyamama ile kendini gösterir. Gözlük kullanarak yakındaki cisimler tekrar keskin şekilde görülebilir, fakat uzağı görebilmek için gözlüğün tekrar çıkarılması gereklidir. Ayrıca gözlük numarası, yakını görememe derecesine bağlı olarak sürekli değiştirilmelidir.
Monovizyon yöntemi birçok insana gözlüksüz bir yaşam sunar.
Monovizyon tedavi yöntemi.
Monovizyon tedavi tekniğinde kılavuz göz olarak seçilen gözün birisi uzaktaki nesneleri net görecek şekilde ve diğer göz ise yakındaki nesneleri net görecek şekilde ayarlanır. Bu müdahale birçok insanın gözlüksüz bir yaşam sürmesini sağlar. Fakat bu yöntemde derinlik hissi biraz kısıtlanabilir. Bu nedenle örneğin saat tamircileri uzağı net gören gözü yakını görmeye ayarlamak için ek gözlüğe ihtiyaç duyarlar. Günlük hayatta her beş kişiden biri bu tedavi yönteminin getirdiği çözümden faydalanamadığından tedavi önce, değişik kontakt lensler ile simüle edilir. Hasta bu lensleri sorunsuzca kullanabildiğinde monovizyon tedavisi de genelde başarılı olacak anlamına gelir. Ancak intolerans durumu ameliyat sonrasında ortaya çıktığında, ikinci bir cerrahi müdahale ile gözler tekrar eşit görme uzaklığına ayarlanabilir.
Multifokal merceklerin implante edilmesi ile iki farklı gözlük kullanılmadan hem yakın hem de uzak net şekilde görülebilir.
Esnekliğini kaybeden doğal merceğin yerine cerrahi yöntem ile multifokal merceğinin yerleştirildiği tedavi yöntemi, yaşa bağlı yakını görememe sorununun modern bir tedavi yöntemidir. Multifokal mercekler iki veya daha fazla odak noktasını konsantrik kademeler ile birleştirilerek hem yakını hem de uzağı net şekilde görmeyi sağlarlar. Bir ila azami üç ay süren alışma safhasından sonra hem yakın hem de uzaktaki cisimler iki farklı gözlük kullanılmaksızın kolayca görülebilir. Aynı zamanda hare görme ve kamaşma efektleri de önemli derecede azaltılmış ve intolerans durumunda önemli iyileşme elde edilmiştir.
Günümüzde yapay mercekler mini kesi tekniği ile güvenli bir şekilde yerleştirilmektedir.
Mercek implantasyonu alanında sadece Almanya'da yılda yaklaşık 800.000 ameliyat yapılmakta olup güvenli ve gelişmiş bir müdahaledir. Dr. Breyer bu alanda özellikle komplike astigmat vakalarında uluslar arası çapta tanınmış uzman doktordur. Kendisi prospektif, uluslar arası ve çok merkezli (L-TVG) araştırma çerçevesinde ilk hastalarını ameliyat etmiş ve sonuçları değişik kongrelerde sunmuştur. Katarakt ameliyatları hakkındaki ayrıntılı bilgileri Katarakt bölümünde okuyabilirsiniz.
Multifokal mercek kimler için uygun değildir?
Bu mercek maalesef herkes için uygun değildir. Bazı hastalarda mercek göz içine yerleştirildikten sonra hare görme ve kamaşma efekti görüldüğünden ve kontrastlar doğal merceğe kıyasla daha az algılandığından bu tedavi yöntemi örneğin meslekleri itibariyle sık olarak geceleri araç kullanan sürücüler için uygun değildir. Ayrıca bu tedavi yöntemi makula hastalığı veya keratokonus gibi diğer endikasyonu olan hastalar için de uygun değildir. Aynı zamanda 80 yaş üzerindeki insanlarda multifokal mercekler kısıtlı olarak kullanılabilir.
İntraoküler mercekler, Calhoun ışık ayarlı mercekler ve Add-on türü mercekler ile ilgili ayrıntılı bilgileri Premium mercekler bölümünde okuyabilirsiniz. Sizin için hangi mercek türünün uygun olacağı konusunda size memnuniyetle bilgi veririz.